—————    爱宠热线 4008-529-029
宠物医疗 Products
产品类别: 经典病例
产品名称

一例猫恶性乳腺肿瘤的诊治报告

发布时间 2016-06-07
点击次数 2032
  • 时间: 2016-06-07
  • 来源:
  • 作者:
分享:

 摘要:乳腺是犬猫肿瘤常发的部位,母犬乳腺瘤发病率约占全部肿瘤性疾病的25%~50%左右,其中约40%~50%的犬乳腺肿块为良性的,即纤维腺瘤。而猫的乳腺瘤发病率仅次于皮肤癌和淋巴肉瘤,80%~90%的猫乳腺肿块都是恶性、转移性的,在肿瘤间质和实质细胞间,常有淋巴细胞浸润,淋巴转移常发生在腋下淋巴结、腹股沟淋巴结、肺、肝及脾,骨骼的转移性肿瘤很少见,一旦发生则多数是恶性的。猫乳腺肿瘤的病因尚未完全清楚,但一般认为与孕激素、雌激素等性激素相关。该病的发生还受多种环境因素和遗传因素的影响。其治疗应早发现早手术为宜。

  1 病例介绍

  家猫,咪咕,雌性(未绝育),13岁,未免疫,未驱虫,半年前乳腺开始增生,近一月,肿块生长迅速,前几日肿块出现破溃,精神萎靡,食欲废绝。

  2 临床检查

  体温39.1℃,心率125次/分钟,呼吸18次/分钟,体重2.75kg,精神萎靡,口色苍白,左侧倒数第二个乳头处有一直径4cm的肿块,倒数第三个乳头下面有一直径2cm的肿块,极度消瘦,被毛杂乱。

  3 实验室检查

  3.1 血常规检查:白细胞严重升高,红细胞轻微减少,提示机体存在炎症及轻度的贫血(见表1)。

表1 血常规检查结果

项目

检测值

参考值

WBC

57.5x103/uL

6.0~17.0

RBC

4.66x106/uL

5.5~10

HGB

5.8g/dL

12.0~18.0

HCT

16.5 %

37~55

MCV

35.6fL

60~77

MCH

12.4pg

19~24.5

MCHC

34.9g/dL

30~37

PLT

368x103/uL

200~500

LYM%

3.5%

12~30

OTHR%

86.9%

60~86

EO%

9.6%

2~10

LYM#

2/uL

OTHR#

50/uL

EO#

5.5x103/uL

  3.2 血气检查:暂未见明显异常(见表2)。

表2 血气检查结果

检查项

检查结果

参考范围

PH

7.35

7.31-7.42

PCO2

34mmHg

32-49

HCO3-

17.4mmol/L

20.0-29.0

Na+

162mmol/L

144-160

K+

3.2mmol/L

3.5-5.8

Cl-

121mmol/L

109-122

  3.3 生化检查:CA升高常见于甲状旁腺机能亢进、肿瘤疾病(见表3)。

表3 生化检查结果

项目

检测值

参考值

ALB

2.7g/dL

2.3-4.0

ALT

<10U/L

10-100

ALKP

29U/L

23-212

BUN

9.6mmol/l

7-27

CREA

113umol/l

71-212

CK

246mmol/l

0-314

GGT

<0U/L

0-7

PHOS

1.59mmol/l

1.00-2.42

TP

6.3g/dL

5.2-8.2

GLOB

3.6g/dL

2.5-4.5

GLU

8.03mmol/l

3.94-8.83

CHOL

4.41mmol/l

1.68-5.81

CA

8.62mmol/l

1.95-2.83

  3.4 X线检查:肺部未见明显异常(见图1、2)。

1.jpg

图1 胸部X光侧位片

2.jpg

图2 胸部X光正位片

3.5 B超检查:左侧倒数第二个乳头肿块皮下可见一边界不清晰、质地不均的中等回声、呈蜂窝状团块,团块中央可见直径约0.53-0.88cm的无回声暗区(见图3);左侧倒数第三个乳头肿块皮下可见一边界清晰,中等均质回声圆形结节,实质可见血流供应(见图4)。腹股沟淋巴结皮下可见数个边界清晰,低等均质回声圆形结节,结节直径约0.69-2.34cm,边缘及实质血流供应丰富(见图5)。

3.png

图3 左侧倒数第二个乳头B超图片

4.jpg

图4 左侧倒数第三个乳头B超图片

5.png

图5 腹股沟淋巴结B超图片

  3.6 组织病理学检查:组织病理学切片在40倍显微镜下,乳腺组织正常结构消失,导管上皮增生,肿瘤细胞呈条索状或片状增生,周围结缔组织结构被破坏,可见到鳞状化生区域(见图6、7)。100倍显微镜下,肿瘤细胞大小不等,核仁浓染,部分细胞可见多核仁有多处中央无细胞区域,由坏死、胶原和玻璃样物质组成(见图8、9)。

6.jpg

图6 40倍镜下图片

7.jpg

图7 40倍镜下图片

8.jpg

图8 100倍镜下图片

9.jpg

图9 100倍镜下图片

  4 初步诊断

  结合动物临床症状、辅助检查,初步诊断为浸润性非特殊乳腺癌、腹股沟淋巴结肿大。

  5 治疗

  该患猫经组织病理学检查诊断为浸润性非特殊乳腺癌,该疾病为恶性肿瘤,遂采取单侧乳腺全切除术。

  术前准备常规器械、创巾、纱布等手术用品,手术开始前15min给予术前止血、止痛、消炎药物。呼吸麻醉后,术部剃毛消毒,于最后一个乳头后方做一弧形切口至第1个乳头前方,为了保证病变组织充分切除,切口位于肿块外至健康皮肤1.5cm处。切除皮下组织,暴露腹部筋膜,提起乳腺前缘,使用剪刀沿筋膜分离皮下组织,腹股沟环附近的血管适当结扎。剥离皮肤边缘并使用步履式缝合的方式将创缘皮肤推向切口中央进行皮下组织和皮肤的缝合。

  术后常规消炎、止痛、止血,同时给予营养支持,术后10天伤口愈合出院。2个月后回访,宠主告知于两天前已死亡。

  6 小结和体会

  临床上,治疗乳腺肿瘤方法有多种:单侧或双侧乳腺切除术,局部乳腺切除术。在猫上,较适宜实行单侧或双侧乳腺切除。手术方法的选择还需结合动物体况、个体差异、肿瘤大小、部位及数量等多种因素综合制定手术方案。

  笔者曾接诊15例犬猫乳腺肿块病例,8例出现癌变,其中部分仅实施单纯性乳腺肿块切除术,术后不久另一侧乳腺出现增生;另一部分病例则同时实施乳腺肿块切除和绝育术,该部分病例中80%存在子宫卵巢病变,这些病变表现为单纯子宫或卵巢病变,严重的病例会同时出现卵巢子宫病变。综上所述,当动物出现乳腺肿块时,子宫和卵巢可能已经出现病变,如不实施摘除,易引起其他部位乳腺增生。本病例中,因猫年龄较大,为了降低风险,在尊重宠主个人意愿基础上,仅实施单纯性乳腺肿块切除术。


11.jpg

周莲
瑞鹏宠物医院医师
毕业后即开始从事宠物诊疗行业,具有扎实的理论基础、较丰富的临床经验,对小动物有责任心、爱心,立志为提高动物福利而奋斗。
主要研究方向:小动物普外科、内科

 

Hot Products / 相关推荐 More
2017 - 12 - 08
2017年11月22日凌晨1点多,深圳区福民分院的查超腾医生在结束忙碌了一天的诊疗工作后,刚下班回到宿舍准备洗澡休息。这时,同事说,有一个老客户发来微信说家里的狗狗法斗拉一直在肚子,已经好几次,而且一次比一次严重。主人心情很着急,想到分院看看是什么原因。听此情况,还没来得及洗澡的查医生便跟同事穿上衣服就往分院赶去了。在赶往分院的路上,同事和查医生说,主人是一位非常有爱心的养宠人士,之前只养了一只斗牛,但有次在路边看到一条流浪狗挺可怜的,于是就把流浪狗带到分院里做了基本体检,发现没有什么问题后,就带回家养了。之后,每次主人都是带着两只狗狗一起到分院来洗澡。到分院后,查医生看到斗牛的精神良好,给它食物,也有食欲,食欲还不错,但腹泻,不成型。在查医生给其看病检查的过程中还腹泻了2次,主人看到这样的情况也很是着急。查医生加紧手上的检查工作,在对狗狗做完了一些基础的检查后,初步检查诊断为肠炎。得到诊...
2017 - 12 - 08
今天是2017年11月21日,对于瑞鹏宠物医院泰宁分院来说,又是一个喜上加喜的好日子。同样对于医生助理王芳玮来说,也是一个充满惊喜的日子。早上刚上班,在所有医护人员还在各自负责的区忙碌时,猫咪珍珠的主人送来了一面精美的锦旗,以表达对泰宁分院医护人员的感激之情。锦旗不仅做工精美,锦旗上的字也表达了主人对我们泰宁分院医护人员的工作的肯定。锦旗上的一句“呵护备至,视如己喵”,简洁明了的概括了泰宁分院医护人员“爱心、耐心、责任心、细心”的优良品质。猫咪珍珠在家是主人的心肝宝贝,因为考虑到今后的健康,于是主人选择了给它做绝育手术。由于对手术术前以及术后护理不是很了解,主人带着焦急的心情,来到了泰宁分院咨询。经和翁医生沟通后,主人决定给珍珠在泰宁分院进行绝育手术。在做好了一切术前的准备工作后,主刀医生与医助王医生就进入手术室,准备进行手术。时间一分一秒的过去,很快手术结束,考虑到手术虽然结束,但是珍珠...
2017 - 09 - 06
不管在哪里,不管在做什么,不管什么时候;只要有需要,只要有需要拯救的生命,我们就会义无反顾的出现,时刻准备着,为了生命,为了责任,再苦、再累、再困都不能消磨我们的热情,拯救生命就是我们的动力。2017年8月10日晚上10点左右,一位年轻女子带着她们家的小猫前来就诊,宠主告诉我们她的猫咪在家出现了精神萎靡、食欲不振、呕吐、拉稀等。接诊的朱医生对小猫进行检查时,看到小猫牙龈苍白,眼眶轻微凹陷,皮肤回弹较慢,猫咪鼻头干燥,四肢、颈部可见脱毛,双侧耳道可见大量黑褐色分泌物。朱医生在与主人做了充分沟通后,给猫咪做了血常规、猫瘟病毒、粪检等检查。结果出来以后,猫咪的白细胞总数显示偏低,猫瘟病毒也呈阳性、粪检还可见大量球虫。医生将这一系列的结果告诉了宠主,同时也告知了详细的治疗方案与治疗风险,还与主人细聊这种病例的治愈情况等。主人在经过一翻思想的斗争后决定全力给猫咪进行治疗。在与宠主详细沟通后,朱医生根...
2017 - 09 - 06
这天,一位年纪看起来约六十多岁的慈祥老太太带着一只中华田园犬来到了瑞鹏宠物医院广州新港分院。通过老太太处得知,狗狗才三、四个月左右大,叫小黄,这两天,小黄生病了,一直拉肚子,老太太看没怎么好转,就赶紧带到宠物医院来给大夫看看。 由于老太太不怎么会说普通话而且也不怎么会听,祝医生接诊后看小黄的状态并不怎么乐观,经过一番耐心地解释说明,但老太太也不怎么清楚狗狗生病需要做什么,所以最后经过沟通,让老太太的儿子到了医院来对接处理。老太太的儿子齐先生是一位非常朴实的中年人,虽然不怎么健谈,但是很有爱心与孝心,同时,他也很信任医生说的话。他说,一家人都非常喜欢小黄,虽然和小黄相处不久,但是他们都把小黄当家庭成员对待。齐先生也表示自己平时要工作陪老太太的时间少些,但是自从小黄来了以后家里面也有了很多的乐趣,老太太因为有了小黄的陪伴,整个人也变得开心了很多。但是,因为自己与家人没养过犬,所以也没...
2017 - 07 - 13
一点体会:写在喜洋洋从受伤到治愈的一个月,并以此纪念医师节。洋洋受伤后第一次洗澡,我一边等一边回想这三十天的经历,这是我人生第一次直面一个生命从濒死到重生的过程,我特别感谢蛇口瑞鹏宠物医院和邓医生以及参与治疗的瑞鹏医疗团队。   5月25日早上七点,洋洋被三只流浪的大狗咬伤了,血像打开的水龙头一样喷,一会儿功夫,洋洋浸在了血泊中,一边找人往瑞鹏送一边给邓医生打电话,他闻讯赶来,立即检查了伤情,洋洋的胸腔被咬穿,一呼一吸身体隆起大包,我手足无措地望着邓医生,看着他清创,打止血针,止痛针,吸氧,捆扎,看着气胸被控制,听着洋洋细弱但均匀的呼吸声,我才从僵硬的状态中清醒过来。  邓医生初步检查后告诉我,洋洋的情况很危险,并联系了尚在深圳的其它医生,情况稍有稳定后,一边查血拍片,准备手术室,一边等其它医生的到来,一切准备妥当,医生也到了,那天的手术预计两个小时...
2017 - 07 - 12
时间定格在2017年5月25日,清晨七点,原本平静的房间突然被电话铃声打破,电话那头传来的信息是狗被咬了,从主人的语气中可以感受到病情的严重性,我没有再进一步询问详情就匆忙赶去了医院。赶到医院后,眼前的场景还是令我很震惊,受伤的小狗是一只经常来我们医院的贝林顿梗,名字叫喜洋洋,平时性格温顺。今天早晨在海边工地玩耍被三只大的流浪狗围着撕咬,此刻的洋洋全身已经被鲜血浸透,身体的疼痛及心理的恐惧此刻让洋洋看上去更加的虚弱,没有片刻的犹豫,立刻组织分院其它人员迅速到店支援。检查一翻后,洋洋的伤情还是出乎了我的意料:肋骨多处骨折、气胸、胸壁多处透创、膈肌多处撕裂、腹壁透创及血管破裂大出血,并且极其严重,随时都有生命危险。在洋洋生命危急的时刻,蛇口分院整个医疗团队迅速到位,大家分工明确,积极配,体现了高度的团队协调精神。在全体成员紧张而迅速的术前准备后,结洋洋的手术马上得以开展。由于洋洋伤口比较多,且...
2017 - 07 - 11
贝贝是一只7岁的德牧,它的宠主是一位王阿姨的儿媳,因为搬家,所以贝贝就暂时由王阿姨照顾。王阿姨说第一次看到贝贝,就不喜欢它,因为它个头很大,还不乖,但尽管这样,王阿姨还是尽心尽力的照顾着贝贝。5月27日,王阿姨发微信给我们说贝贝早上起来后看着精神不是很多好,而且呕吐了很多次,吓坏了王阿姨,她在微信上问怎么办。护士听完后,建议王阿姨尽快送到医院,让医生检查看看具体什么问题。下午阿姨就带着贝贝过来了,赵医生接诊。赵医生做了基础的检查,询问了贝贝近几天的情况,得知因为蚊子多,贝贝近一个周一直生活在蚊香的环境中,而且前一天还出去捡东西吃,出现呕吐。赵医生根据这些情况沟通做检查。检查结果非常不理想,脱水,胰腺炎,肾衰竭,黄疸,随时有生命危险。知道这个结果后,王阿姨眼泪一下就出来了,显得那么无助。根据贝贝当时的情况赵医生给出治疗方案,然后紧急救治。没一会王阿姨的儿媳过来了,看着检查结果,泪流不止,要求...
2017 - 06 - 07
2016年12月19日,周先生抱着试一试的态度带着他家患有皮肤病的金毛狗狗“锤锤”来到南宁区凤翔总院挂号找孙医生,周先生听朋友介绍说孙医生不错,经常带家里宝贝过来给孙医生看,于是,他也慕名前来。因为锤锤的皮肤病大概持续一年以上,以往的治疗用药效果不明显,而主人这边也没有坚持用药,导致皮肤病不断复发。锤锤全身皮肤红斑,还出现了大面积掉毛,当时做了皮肤显微镜检查,结果和之前医生诊断一致,不过,孙医生并没有直接开药,而是和周先生闲聊了起来,科普皮肤常识,并告知皮肤病的病程长,必须坚持连续用药才有效果,周先生表示很信服也很理解,一切听从孙医生的安排,再做一个药敏试验,等结果出来后再按要求用药。检查结果出来之后孙医生第一时间通知了周先生,并给出了两到三个治疗方案,因为费用问题,周先生没有选择在医院治疗,而是打算自己去药店买人药,孙医生也没有因为客人这样的选择而置之不理,而是指导周先生购买人药及用药剂...
2017 - 05 - 16
摘要:患猫为两个月英短,回家第三天发现左眼有不明白色物体,前来医院检查,未发现其他异常。经过本院检查后初步诊断为前房积脓,属于非肉芽肿性葡萄膜炎,经过两周治疗后已完全恢复。一.病史:患猫为两个月英国短毛猫,未免疫,未驱虫。回到家第三天出现左眼出现白色絮状物,精神食欲及排泄状况较好。二.临床检查基础生理值:体重:1kg    体温:39 ℃  心率:124次/分   呼吸频率:39次/分食欲良好,活力佳,营养状况良好。血常规:未见明显异常眼科基础检查:传染病检查:FPV,2D阴性三.初步诊断:前房积脓四.治疗与处置首次治疗1. 猫专用滴眼液  外用 (主要成分:)2. 双氯芬酸钠滴眼液  外用3. 左氧氟沙星滴眼液  外用4. 氨苄西林钠  &...
2017 - 05 - 12
摘要:大肠梗阻(LBO)是一组需要尽早鉴别并积极干预的急症。发病原因依年龄而异,分为机械性梗阻,动力性梗阻(假性梗阻)。中老年犬主要原因包括肿瘤、炎性病变(憩室炎)、狭窄、粪便嵌顿或扭转等。新生幼犬则主要由于肛门发育异常或其他解剖学异常以及胎粪等引起。单纯性肠梗阻通常引起呕吐,有或无厌食、精神沉郁或腹泻。腹痛少见。梗阻离口端越近,呕吐就越频繁、越严重。如果发生肠道坏死和脓毒性腹膜炎,则动物病情更为复杂,可能出现濒死或败血症性休克。关键字:大肠梗阻 呕吐 腹膜炎 胰腺炎1.发病情况拉布拉多豆皮,5岁,雄性,未绝育,正常免疫驱虫,就诊前一周左右进食大量猪骨,3日来食欲减退至废绝,呕吐数次黄色水样呕吐物,有排便意愿,不见粪便。2. 临床检查T:39.3℃、P:110次/min、R:30次/min、W:41kg,鼻镜干燥,可视黏膜潮红,黏膜再充盈时间小于2S,心音有力,率齐,皮肤弹性下降脱水约8%...
2017 - 05 - 11
摘要:皮癣菌是猫最常见的皮肤病,大多数发病群体为品种猫,近年来在许多家猫身上亦有不少。品种猫中短毛猫则以英国短毛猫、异国短毛猫居多,大多数长毛猫为携带及传染者但不一定发病。一般家猫短毛品种则多数为局灶性病变,而品种猫则多发为全身性。最常见的所谓猫癣致病的癣菌为犬小孢子菌及毛癣菌。其中犬小孢子菌则最容易传染给人类及犬只。病例分析:1 基础资料1)英国短毛猫 2m 母 免疫未全 驱虫2)病史:耳螨。 2 主诉曾患有耳螨,最近发现左眼眼睑肿起,嘴边有脱毛。3 临床症状全身多处结痂鳞屑,眼周及嘴周鳞屑皮肤红肿。未有明显瘙痒。4 基础检查T:38.3℃ 心率:125次/分 呼吸:30次/分 体重:1.25kg5 实验室检查5.1伍德氏灯照射反应:阳性灯照病灶可见病灶周边毛根部有苹果绿荧光反应。 5.2皮肤显微镜检查:透明胶带粘贴*4部分镜检图片如下:判读结果:镜检可见大量小分生孢子、菌丝。...
地址:深圳·福田·竹子林紫竹七道1号博园商务大厦1102(深南大道北侧)
电话:4008-529-029
传真:+86 0755-2788 8009
邮编:330520
Copyright@ 2016 瑞鹏宠物医疗集团 All rights reserved
犀牛云提供云计算服务