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一例非洲迷你刺猬子宫内膜炎的诊治

发布时间 2016-06-07
点击次数 1455
  • 时间: 2016-06-07
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摘要:随着人们生活水平的提高,饲养的宠物越来越多样化,近些年非洲迷你刺猬普遍受到大众喜爱。刺猬属于哺乳动物猬形目,异温动物,6-8月为繁殖期,怀孕期35-37天,年产1-2胎,每胎产仔3-7个,幼崽经6-8个月可达性成熟,平均寿命5-8岁,少数可存活10年左右。子宫内膜炎是雌性刺猬常见疾病,是由于子宫内膜发生炎性病变,导致子宫肿大,内膜出血,3-4岁刺猬易感。

1 病例信息

  非洲迷你刺猬,10月龄,雌性,未绝育。一个月前发现尿血(见图1),自行饲喂含阿莫西林成份消炎药,未见好转,转至本院。

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图1 木屑中发现刺猬的尿血

 

2 临床检查

  BW:450g,P:130-135次/分,R:30-50次/分,精神尚可,会阴部有少量白色黏液附着,其他未见明显异常。

3 辅助检查

3.1 血常规检查:WBC、HCT、MCV、MCH、MCHC升高(见表1)提示机体存在急性炎症感染与脱水,RBC偏低提示该刺猬可能因持续出血导致轻度贫血。

表1 血常规检查结果

项目

结果

参考范围

WBC(х109/L)

19.7

6.3-9.6

RBC(х1012/L)

6.48

7.03-7.64

HGB(g/L)

16.8

12.0-18.0

HCT(L/L)

46.3

36.0-38.5

MCV(fL)

71.5

49.1-53.2

MCH(pg)

25.9

16.8-18.2

MCHC(g/L)

36.3

33.3-35.2

PLT(х109/L)

221

230-430

3.2 尿常规检查:从尿胆原,尿蛋白,白细胞数据分析提示泌尿道有继发感染(见表2)。

表2 尿常规检查结果

项目

结果

尿胆原(umol/L)

≥3+

潜血(cells/uL)

3+

胆红素(umol/L)

-

酮体(mmol/L)

3+

白细胞(cells/uL)

3+

葡萄糖(mmol/L)

±

蛋白(g/L)

≥3+

PH

8.0

亚硝酸盐(mg/dL)

+

比重

≤1.005

抗坏血酸(mmol/l)

±

3.3 B超探查:显示子宫低回声区增大,直径增大(见图2),提示子宫增粗。

 

51.jpg

图2 刺猬的B超探查结果

 

3.4 阴道分泌物检查:阴道分泌物细胞学检查(见图3)显示有炎性细胞。

 

52.jpg

图3 阴道分泌物检查结果

 

4 初步诊断

子宫内膜炎。

5 手术治疗

5.1 术前准备:术前禁食禁水6小时(见图4)。

5.2 麻醉:选择呼吸麻醉。

5.3 保定,术部剃毛,消毒,创巾固定,术部隔离。

5.4 沿腹部正中依次切开皮肤、腹肌,术中止血,注意避免伤及血管,找到卵巢(见图5)。

5.5 用7号丝线结扎左右卵巢动静脉和子宫颈,摘除子宫和卵巢(见图6)。

5.6 依次缝合腹肌、皮下组织,最后用4-0线结节缝合皮肤,为了避免伤口污染,使用无菌纱布适当包扎(见图7)。

 

53.jpg

图4  术前照片

 

54.jpg

图5 手术切口

 

55.jpg

图6 暴露的子宫

 

56.jpg

图7术后照片

 

6 术后护理

6.1 静养,保暖,保持伤口干燥,佩戴人工脖圈,防止舔舐伤口。

6.2 营养支持,口服蛋白粉,适当补充机体营养。

6.3 术后常规消炎3-5天,一周后拆线,伤口愈合良好(见图8)。

 

57.jpg

图8 术后一周刺猬情况

 

7 讨论

  子宫内膜炎是细菌经阴道、宫颈上行或经输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜,引起子宫内膜发生炎性改变的一类疾病。如感染严重,毒素进一步吸收将会影响心脏正常功能,导致肾脏血液灌流量下降,出现尿毒症,最终导致多器官衰竭而死亡。

该疾病的发生与动物体内激素代谢紊乱、微生物感染、机械性刺激有关,以内激素代谢紊乱为第一诱因,常表现在未实施绝育手术的动物上。内激素代谢紊乱则与血液中孕酮含量过高有关,当孕酮含量过高时,子宫内膜抵抗力下降,大肠杆菌或其他细菌感染引起子宫内膜炎,继而发生子宫蓄脓。临床上,刺猬的发病率明显高于犬猫,发病年龄大多在3岁左右。发病初期出现少量血尿,随时间延长,逐渐产生白色黏液,食欲下降,严重时引发败血症。

刺猬适应性较强,传染性疾病较少,只要饲养管理和卫生措施得当,较少生病。子宫内膜炎作为刺猬常见疾病,提前实施绝育手术可以有效避免疾病的发生。

 

 

 

 

58.jpg

郭凯

瑞鹏宠物医院主治医师

从事小动物医药和临床工作多年,专业理论知识全面扎实,多次参加全国性宠物医师培训及学术交流大会。热情周到服务、细心照顾病患,以负责的态度认真钻研,积累了丰富的临床经验。

主要研究方向:内科、皮肤科、外科

 

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