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产品类别: 经典病例
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一例兔子螨虫合并真菌感染的诊治

发布时间 2018-08-05
点击次数 2812
  • 时间: 2018-08-05
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  摘要:兔子常见皮肤病主要有螨虫病、真菌性皮肤病和脚皮炎。螨虫病,又叫疥癣病,是由寄生于体表的痒螨虫或疥螨虫引起的一种体外寄生虫性皮肤病,以患部皮肤剧痒、脱毛、发炎、结痂、消瘦为主要特征。兔真菌性皮肤病是一类传染性极强的人畜共患接触性皮肤病。本病主要侵害兔皮毛,多在口、鼻、眼周围和腹部出现皮屑增多、结痂、脱毛、渗出、毛囊炎及瘙痒等症状,进而引起兔营养不良、生长迟缓等。

本病例为一例兔子螨虫合并真菌感染的治疗,通过临床检查和辅助检查,积极治疗,后恢复良好,现将该病例总结如下。

  病例基本信息

  患兔三月龄,雄性,无用药史,以食兔粮和兔草为主。主诉患兔一个多月前发病,最开始出现足部瘙痒、掉皮屑、结痂皮,之后症状蔓延到耳部、眼周、鼻头、尾部等,辗转多次就诊未有效果,遂带至我院进行就诊。

  1 临床检查

  T:39.5℃,HR:220次/min,RR:40次/min,BW:2.1kg,精神良好,患兔体格消瘦,脚趾间、脚垫、耳内侧和外缘、眼周、鼻头、尾部有厚厚的麦麸样痂皮。尝试抠掉患部痂皮,有少量出血。(见图1)

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  图1 兔子耳缘和鼻头上的痂皮

  2 辅助检查

  2.1 皮肤采样低倍镜镜检

  用手术刀片刮取患部与健部交界处痂皮至微出血,置于载玻片上低倍镜检,可见螨虫(图2)及米粒样螨虫卵(图3)。

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图2 疥螨虫(10*40倍镜)

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  图3 螨虫卵 (10*10倍镜)

  2.2 皮肤采样染色镜检

  兔子患部皮肤刮片后进行压片,瑞氏-吉姆萨氏染色镜检,可见大量小孢子菌(图4)和嗜酸性粒细胞(见图5)。

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                                                   图4 小孢子菌(10*100倍)

  

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图5 嗜酸性粒细胞(10*100倍)

  2.3 伍德氏灯检查

  暗室下对兔子患部及全身进行伍德氏灯检查,未见蓝绿色荧光。

  3 初步诊断

  结合临床症状和辅助检查,诊断为螨虫合并真菌感染。

  4 治疗

  (1) 患部剃毛:用止血钳把眼部、鼻部、耳部、四肢脚趾上的麦麸样痂皮抠掉,再用电推子把患部的毛发剃干净,方便患处用药,增强药物疗效。

  (2) 抗菌除螨:全身外用驱虫药,配合抗螨抗真菌注射剂以达到全身用药效果。因考虑兔子对药物的敏感性高所以注射药剂量减半使用,考虑兔子的基本体征更接近于猫,使用猫用爱沃克体外驱虫药。

  (3) 建议每日增加饲喂胡萝卜和绿色蔬菜类补充维生素,加强兔子皮肤细胞修复。

  (4) 建议宠主用药物彻底消毒(或阳光暴晒)患兔的笼具、日用品,清除环境病原。

  5 注意事项

  (1) 剃毛和清理结痂:一定要先把附着在患处皮肤上的结痂清理干净,只有把结痂都清理干净了,药液才能更好地接触皮肤,否则将药液都涂擦在结痂上会极大降低疗效,也要把新产生的结痂清除干净后上药。注意清理下来的痂皮必须集中处理,切不可随意散布。

  (2) 减少应激:兔子生性特别胆小且容易应激,须两个人以上协同操作,一个人负责保定兔子,一个人负责剃毛。注意操作小心,防止弄伤兔子或惊吓兔子导致应激性死亡。

  (3) 均匀用药:用外用喷剂时,可戴一次性塑料手套在患处皮肤反复涂擦,将药物均匀的涂抹在患处皮肤上。

  (4) 佩戴脖圈:外用药需避免兔子舔入口中,可给兔子佩戴脖圈,若兔子比较抗拒,可以涂药后看管兔子半小时,等待药水干燥。

  (5) 防止舔咬:螨虫和真菌可通过兔子的嘴和脚的肢体接触(啃咬后脚和用后脚挠痒)将疾病传至全身,故要重点控制兔子脚及嘴部的症状。

  6 治疗效果

  第一周:兔子患部皮肤慢慢愈合,开始长新毛发(见图6)。

  第二周:眼周、鼻部、耳部红肿已褪去,各处新毛发已长长(见图7)。

  第三周:耳部、眼周、鼻头的毛发已长密、较就诊前有光泽、洁白,建议再次剃除脚趾间毛发继续用药。主述患兔现在食欲增强,测量体重2.4kg(图8)。

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  图6 第一周兔子症状改善

 

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  图7 第二周兔子患处长出新毛发

 

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  图8 第三周兔子恢复良好

  6 讨论

  真菌和螨虫临床症状特点:两者有很大的相似性,表现为瘙痒和脱毛,真菌性皮肤病的患处一般是椭圆或圆形的,与健康皮肤界限明显;螨虫的患处没有规则的形状,与健康皮肤的界限也不十分明显。真菌的患部表层一般覆盖有疏松干燥的浅灰色痂皮,容易剥离,剥后皮肤光滑,久了就形成大面积的癣斑,皮肤不增厚;螨虫的患处皮肤增厚,形成皱襞。

本病例兔子患部一直未见渗出、小脓肿、小脓疱,随着病程延长,从足部发展到耳部、眼周、鼻头,慢慢形成很厚的痂皮,耳部、眼周、鼻头部痂皮去掉会有少量出血、形成圆形的瘢痕,其余部位不会出血。这种厚厚痂皮的形成可能跟真菌关系更为密切。

  兔子螨虫病和真菌病是兔子常见的皮肤类疾病,症状常出现于耳朵、脚趾、身体皮肤、嘴巴、眼睛等部位,若不及时治疗有可能发展至全身。从本病例治疗情况来看,治疗周期比较长,一般需要3-4周才会有明显的效果。治疗的关键是把患处皮肤的结痂清除干净,这样药物才会充分接触到皮肤起作用;同时结合“局部外用药+全身性用药”的综合治疗效果较好,如外用喷剂配合注射剂或者口服剂,如果仅使用外用药可能出现用药不均匀而导致治疗效果不好,还可配合营养疗法,如补充维生素A修复皮肤上皮细胞,可提高疗效。同时建议饲养兔子的宠主按时驱虫防虫,定期对环境进行清洁消毒。



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廖庆红

瑞鹏宠物医院医师

从事动物临床工作多年,有着丰富的临床经验。多次参加各大宠物医师大会,定期参加行业专业知识培训,积累了丰富的小动物临床疾病诊治经验,尤其在小动物传染病方面有着独到见解,工作认真负责,受到宠物主人的广泛认可。

主要研究方向:小动物皮肤病和传染病

 

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