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犬腹腔肿物骨外骨肉瘤的诊疗报告
日期: 2017-05-19
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  • 咨询人:
  • 咨询时间: 2017-05-19
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 随着中国宠物老龄化的出现,临床诊疗中所遇到的肿瘤病例一定会程增多的趋势,尤其是随之临床医生的诊疗水平不断的提高,越来越多的宠物主人和医生对肿瘤病给予了更多的关注和重视,使得肿瘤疾病的诊断不断的提高和发生漏诊的几率会越来越小。
关键词:
肿瘤、骨肉瘤、

1、 病例介绍
田园犬-LUCKY,10岁、 雌性 ,一年前由于子宫积脓进行了子宫病理性摘除手术。半月前发现腹部有一凸起,常有排尿的动作,但无尿排出,大便程糊状。
最近一周精神萎靡,食欲不振,消瘦,轻度脱水,未见明显异物感。
2 、临床症状:
  鼻镜干,精神萎靡,消瘦,触诊腹部靠近膀胱处有一约12m宽肿块,质地坚硬。
3 、实验室检查:
3.1
表1血常规检查结果
2345th

(普康PE-6800VET)

 犬腹腔肿物骨外骨肉瘤的诊疗报告

分析:经血常规检查见:血红蛋白、血红蛋白压积升高怀疑有轻微的脱水,余未见明显异常。

 

犬腹腔肿物骨外骨肉瘤的诊疗报告

犬腹腔肿物骨外骨肉瘤的诊疗报告

3.2

 

血液生化分析:
a. 从整体来看,肝功能、肾功能未见明显异常。
b. 胰淀粉酶较高,怀疑有呕吐或食欲不振等从而影响胰淀粉酶的升高。
c. 总胆红素有所升高,可能长时间未进食而导致胆汁分泌过多。
3.3.1经影像学X光检查见:
犬腹腔肿物骨外骨肉瘤的诊疗报告

经影像学X光检查见腹部靠膀胱处有椭圆形高密度影像,触诊时质地较硬,无游离性,疼痛感不明显。
从X光片来看,部分组织和背部肌肉有粘接,腔内未见明显的液性暗区。

3.3.2经影像学 B超见:

犬腹腔肿物骨外骨肉瘤的诊疗报告

犬腹腔肿物骨外骨肉瘤的诊疗报告

超声描述 :膀胱不充盈,壁回声正常、膀胱内为均质无回声,余未见明显异常。       
左右肾结构清晰、皮质回声正常,被膜完整平滑,多普勒血供良好。
  脾脏回声正常,脾脏连接处可见一巨大肿块,血供不明显,内未见明显液性暗区。
超声提示: 疑似脾脏肿瘤。
4.经初诊为:腹部肿瘤
5 .治疗
手术治疗,患犬仰卧保定,腹部常规剃毛消毒,分离皮下组织,肌肉层等,开口需充分暴露肿块,接着需钝性分离肿块周围组织,由于该肿块正好和后腔大动、静脉粘连,需较为小心的对该处的血管进行分离。需对该处病变的组织进行全面的切除。

 犬腹腔肿物骨外骨肉瘤的诊疗报告犬腹腔肿物骨外骨肉瘤的诊疗报告

 术后按常规的腹腔冲洗缝合腹膜、肌肉、皮肤等。术后按常规的消炎、止血、止痛,注意不要舔咬伤口,防止继发感染等。
7、术后进行病理切片检查见:
显微镜 照片及描述 ( Histological description ):
肿瘤内可见大量的骨样基质和骨样组织形成,并可见粘液纤维组织,肿瘤细胞的异型性低;肿瘤组织累及周围腺组织,并可见腺组织坏死形成的囊腔。
肿瘤细胞呈梭形或多角形,细胞质嗜酸性、丰富;细胞核透明,核仁明显,未见核分裂像;织间可见大范围的出血和坏死。

8、经诊断为骨外骨肉瘤。
9、讨论:骨肉瘤多发生中老年犬,且大型及巨型犬最易发生。骨肉瘤可依其组织学的形态分为各种亚型,其中骨外骨肉瘤属于很少见的亚型,可发生于多种软组织处。该病例中就细胞异型性上,该肿瘤为低分化性骨肉瘤,建议定期复查,注意观察周围淋巴结和肺部是否有转移,治疗方法建议手术完整切除并结合化疗,该病例大多预后不良。

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