皮癣菌是猫最常见的皮肤病，大多数发病群体为品种猫，近年来在许多家猫身上亦有不少。品种猫中短毛猫则以英国短毛猫、异国短毛猫居多，大多数长毛猫为携带及传染者但不一定发病。一般家猫短毛品种则多数为局灶性病变，而品种猫则多发为全身性。最常见的所谓猫癣致病的癣菌为犬小孢子菌及毛癣菌。其中犬小孢子菌则最容易传染给人类及犬只。

　　病例分析：

　　1 基础资料

　　1)英国短毛猫 2m 母 免疫未全 驱虫

　　2)病史：耳螨。

　　2 主诉

　　曾患有耳螨，最近发现左眼眼睑肿起，嘴边有脱毛。

　　3 临床症状

　　全身多处结痂鳞屑，眼周及嘴周鳞屑皮肤红肿。未有明显瘙痒。

　　4 基础检查

　　T：38.3℃ 心率：125次/分 呼吸：30次/分 体重：1.25kg

　　5 实验室检查

　　5.1伍德氏灯照射反应：阳性

　　灯照病灶可见病灶周边毛根部有苹果绿荧光反应。

　　5.2皮肤显微镜检查：

　　透明胶带粘贴*4

　　部分镜检图片如下：

　　判读结果：

　　镜检可见大量小分生孢子、菌丝。毛发呈干枯木样，毛髓变性、中空。毛发周边可见小孢子菌包围。

　　5.3 真菌培养

　　将病灶处毛发拔出置于真菌培养基内，室温25-30℃环境中培养3-5天。

　　培养结果判读：

　　培养基培养三日后，培养基内出现白色绒毛絮状物产生，则可判别真菌感染阳性。挑出絮状物进行显微镜镜检可见大量真菌菌丝及大分生孢子。经鉴别诊断可得所患真菌为毛癣菌属。

　　6 初步诊断

　　皮肤癣菌感染(猫癣)

　　7 治疗

　　口服伊曲康唑(Itraconazole)5mg，10mg/q24h

　　Chlorhexidine3%(Pyoderm® Virbac)维克派奥洁，药浴 q7d

　　一般使用伊曲康唑需维持4-6周为之最佳，但大多数患猫宠主不愿接受，因为其会进行网络查询及咨询发现“多年前”的知识及病例分析中提及抗真菌药对于肝脏功能存在一定的损害。然而在临床中，现如今的药品并不会那么轻易的造成肝脏的损伤，发生的概率不超过10%。但为了避免少量可能性的出现，仍需要定期进行ALT及TBIL的监测，若用药过程中出现升高则及时停药即可。

　　治疗第二周后，患猫全身病灶红肿减少，未见扩散，鳞屑减少，未见明显色素沉着。

　　治疗第四周后，患猫全身病灶开始生长毛发。此时需增加爱乐滴、黄金点等皮肤修复剂，恢复皮肤油脂分泌，维持皮肤菌群营养平衡，促进毛发生长。

　　药浴在完全康复后仍然需要保持每月一次的频率。半年之后方可慢慢减少。

　　8 病例分析

　　在临床上经常可见大多数宠主接回幼猫时发现身上出现所谓“奶癣”脱毛病灶，而幼猫旧主往往跟宠主说明并无要害，幼猫会自行恢复。

　　而后我们会发现，部分局灶性“奶癣”确实会自行修复，但其前提是幼猫免疫力较强，且具有较好的皮肤修复能力。大多数奶癣病因不明，有寄生虫(如耳螨、疥螨、蠕形螨等)造成的脱毛，也有真菌癣菌导致的鳞屑脱毛。若宠主一味盲目用药，反而会导致病变增多甚至病情加重。大多数的外用药因为无法完全渗入病灶根部，而出现“反复”“好了之后不喷药又出现”的情况。因此确定病因对于皮肤病的治疗尤其重要。

　　真菌癣菌其实并不难治，坚持用药，保持卫生，增强动物自身免疫力，大多数癣菌是不会出现复发的。

　　该病例中的幼猫在服用口服药时同时喂食了营养膏，这不仅减少了喂药的困难度同时也能起到增强动物体质的作用。

　　皮肤癣菌感染一般预后良好。